脑积水在婴儿期:如何发现和应对?
发布时间:2023-12-01 阅读次数: 343次

婴幼儿脑积水疾病在婴幼儿时期非常常见,及早的发现和治疗对于患者的康复和减轻病痛至关重要。为了帮助大家更好地了解和识别这种疾病,本文将详细介绍婴幼儿脑积水疾病的症状。

新生儿脑积水疾病的症状特征:首先,前囟会扩大,张力增高,即使竖抱患儿且安静时,囟门仍呈膨隆状而不凹陷,也看不到正常搏动时,则表示颅内压增高。其次,婴儿期颅内压力增高的主要表现是呕吐,由于婴儿尚不会说话,常以抓头、摇头、哭叫等表示头部的不适和疼痛,病情加重时可出现嗜睡或昏睡。再次,头围会增大,婴儿出生后数周或数月内头颅会进行性增大,前囟也随之扩大和膨隆。头颅与躯干的生长比例失调,如头颅过大过重而垂落在胸前,头颅与脸面不相称,头大面小,前额突出,下颌尖细,颅骨菲薄,同时还伴有浅静脉怒张,头皮有光泽。

此外,对脑积水患儿进行头部叩诊时(额颞顶叶交界处),其声如同叩破罐或熟透的西瓜样,这就是破罐音。当脑积水的进一步发展,压迫中脑顶盖部或由于脑干的轴性移位,产生类似帕里诺(PARINAUD)眼肌麻痹综合征,即上凝视麻痹,使婴儿的眼球不能上视,出现所谓的“落日目”征。

对于重度脑积水患者,脑组织(皮质、白质)厚度不足1CM时,用强光手电筒直接接触头皮,如透照有亮度则为阳性,如正常脑组织则为阴性(无亮度)。此外,婴幼儿脑积水以原发性视神经萎缩较多见,即使有颅内压增高也看不到视神经乳头水肿。

脑积水患儿的神经功能会失调,第Ⅵ对颅神经的麻痹常使婴儿的眼球不能外展。由于脑室系统的进行性扩大,使多数病例出现明显的脑萎缩,早期尚能保持完善的神经功能,晚期则可出现锥体束征,痉挛性瘫痪,去大脑强直等,智力发展也明显比同龄的正常婴儿差。

脑积水在婴儿期:如何发现和应对?

除了上述症状外,脑积水患儿还可能伴有其他畸形,如脊柱裂,眼球内斜(展神经麻痹所致),双下肢肌张力增高,膝腱反射亢进,发育迟缓或伴有严重营养不良。

通过本文的详细介绍,希望能帮助大家更好地了解和识别婴幼儿脑积水疾病的症状,以便在发现疾病时能及时采取有效措施,为患者的康复和减轻病痛创造有利条件。


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